Nuo kulno iki sėdmens skausmas gali atsirasti bet kurioje pėdos vietoje. Tačiau kai skauda pėdos išorę, tai gali būti ypač nepakeliama. Šoninis pėdos skausmas, einantis išilgai išorinio pėdos krašto ir kulkšnies, gali apsunkinti net paprasčiausius judesius (pvz., stovėjimą ir ėjimą).
Kelnas yra viena iš kūno dalių, kuri visą dieną palaiko visą mūsų svorį, todėl nenuostabu, kad pėdų skausmas yra gana dažnas.
Priežastys
Skausmą viršutinėje pėdos dalyje gali sukelti įvairios sąlygos, iš kurių dažniausiai atsiranda dėl per didelio krūvio atliekant tokias veiklas kaip bėgimas, šokinėjimas ar spardymas.
Artritas
Jei viršutinės pėdos skausmas paprastai būna stipresnis ryte ir gerėja judant visą dieną, gali būti, kad sergate artritu, degeneracine sąnarių liga. Tiksliau, čiurnos sąnario artritas gali sukelti skausmą p
Kai skausmas yra šoninėje kulkšnies pusėje, tai paprastai reiškia potrauminį artritą arba sąnarių ligą, kuri atsiranda po kulkšnies ar čiurnos raiščių sužalojimo. Skausmą kojose taip pat gali sukelti subtalinio sąnario artritas. Gali išsivystyti artritas subtaliniame sąnaryje (sąnaryje, esančioje po čiurnos sąnariu), jei yra susijusi plokščiapėdystės deformacija. Taip yra todėl, kad esant stipriai plokščiai pėdai, pastebimas nenormalus kulno kaulo kampas, dėl kurio gali atsirasti šoninis subtalinio sąnario smūgis.
stresiniai lūžiai
Penktojo padikaulio kaulo (ilgojo kaulo, esančio tiesiai po mažuoju pirštu) lūžis arba nedidelis įtrūkimas gali sukelti skausmą sėdmenyje. Skirtingai nuo artritinio skausmo, pėdų skausmas, atsiradęs dėl streso lūžio, paprastai prasideda lėtai, sunkėja visą dieną.
Tai būdinga žmonėms, kurie ilgą laiką stovi ant kojų arba atlieka stiprius pratimus, kurių metu šokinėja ar bėgioja. Taip pat dažniau pasitaiko aukštai išlenktose pėdose.
Peronealinis tendinitas
Skausmas kojos srityje gali būti susijęs su peronealiniu sausgyslės uždegimu, ty peronealiniu sausgyslės uždegimu. Ši sausgyslė eina nuo kojos išorės iki kaulo pėdos apačioje, o skausmas gali atsirasti bet kurioje sausgyslės vietoje. Tačiau dažniausiai skausmas atsiranda už išorinio kulkšnies kaulo ir išorinės pėdos dalies.
Peronealinis sausgyslių uždegimas linkęs išsivystyti bėgikams, ypač tiems, kurie nepakankamai dažnai keičia batus arba per greitai didina ridą ar tempą.
Bursitas
Bursitas gali būti jūsų kojų skausmo šaltinis. Tai atsitinka, kai bursa, skysčio maišelis, esantis aplink kaulinius iškilimus (ty vietas, kur kaulai yra arti odos paviršiaus), užsidega. Bursitas gali atsirasti pėdos viršuje, aplink mažojo piršto pagrindą.
Kai kurie žmonės šioje vietoje gali susiformuoti uždegusią bursą nuo nepatogių batų, kurie trinasi į pėdą ir dirgina kaulinį iškilimą.
suspausti nervai
Jei kojų skausmą lydi dilgčiojimas ar tirpimas, gali būti, kad nervas yra suspaustas. Suspaudus suralinį nervą, kuris eina kojos išorėje iki pirštų, gali sukelti skausmą pėdos šone, dilgčiojimą ar net laikiną tirpimą kojos ir pėdos šonuose, o tai vadinama neuropraksija. Viršutinis nervas gali būti suspaustas dėl tiesioginio sužalojimo arba dėl gipso nešiojimo, jei gipsas yra įtemptas aplink blauzdos sritį.
Be to, suspausti nervai nugaroje dėl diskų išvaržų (ypač L5) taip pat gali sukelti skausmą pėdos viršuje. Tokiu atveju skausmas dažniausiai prasideda apatinėje nugaros dalyje ir plinta blauzda.
Kulkšnies patempimas
Kartais tai tėra paprastas kulkšnies patempimas, nuo kurio prasideda blauzdos skausmas. Dažniausiai sužalojimas sukelia skausmą viršutinėje pėdos dalyje, nes kulkšnis pasisuka į vidų ir patempiami raiščiai.
Daugeliu atvejų kulkšnies patempimas apima priekinį žievės raištį, trumpiausią (ir dažniausiai sužalotą) šoninį raištį. Pasikartojantys šoniniai kulkšnies patempimai gali sukelti lėtinį kulkšnies nestabilumą, kuris gali turėti įtakos pusiausvyrai.
kuboidinis sindromas
Dėl kuboido, mažo kaulo pėdos išorėje, problema gali sukelti kojų pirštų skausmą. Kuboidinis sindromas yra dalinis kubinio kaulo išnirimas pėdoje, kurį sukelia aplinkinių raiščių pažeidimas. Kai šie raiščiai plyšta, stačiakampis gali judėti aukštyn, sukeldamas skausmą pėdos išorėje.
Šią būklę sunku diagnozuoti ir dažnai klaidingai diagnozuojama kaip kulkšnies patempimas arba peronealinis tendinitas.
siuvėjo bukas
Nors dauguma snukių yra šalia didžiojo piršto, siuvėjo snukis, taip pat žinomas kaip snukis, gali išsivystyti pėdos išorėje ir sukelti skausmą. Taip atsitinka, kai žmogus turi genetinę pėdos deformaciją, dėl kurios šalia pėdos rutulio susidaro snukis.
Siuvėjo snukio skausmas svyruoja nuo lėtinio iki ūmaus skausmo, taip pat dažnai yra patinimas ir paraudimas.
Diagnozė
Jei kojų skausmas yra nuolatinis ir trunka ilgiau nei savaitę, nepaisant gydymo kiekvieną kartą, reikia apsilankyti pas gydytoją. Taip pat turėtume kreiptis į gydytoją, jei skausmas yra pakankamai stiprus, kad negalėtume vaikščioti, arba jei pažeistoje pėdoje yra deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas.
Gydytojas paklaus mūsų apie bet kokius kitus simptomus ir galimus pėdos pažeidimo būdus. Mūsų gali būti klausiama apie fizinį aktyvumą ir bet kokius buvusius pėdos ar kulkšnies sužalojimus. Tada gydytojas apžiūrės pėdą. Jie gali spausti skirtingas pėdos sritis, kad pamatytų, kur jaučiate skausmą. Jie taip pat gali paprašyti mūsų pasivaikščioti ir atlikti pratimus, pavyzdžiui, pasukti pėdą, kad patikrintų judesių diapazoną.
Norėdami įvertinti tiesiamąjį sausgyslių uždegimą, gydytojas paprašys mūsų sulenkti pėdą žemyn ir tada pabandyti pakelti pirštus, kol mes priešinsimės. Jei jaučiame skausmą, tikėtina, kad priežastis yra tiesiamieji sausgyslių uždegimai. Jei gydytojas įtaria, kad mums lūžęs kaulas, lūžis ar kaulo atšaka, jis paskirs pėdos rentgenogramą.
Gydymas
Kadangi mūsų pėdos neša visą mūsų kūno svorį, nedidelis sužalojimas gali virsti didesniu, jei negydomas. Nedelsdami kreipkitės į gydymą, jei įtariame, kad sužalojimas yra reikšmingas. Dauguma viršutinės pėdos skausmo priežasčių yra lengvai išgydomos, tačiau jas reikia gydyti, kol skausmas ir sužalojimas pablogėja.
- Artritas. Kulkšnies ir subtalarinis artritas gali būti gydomas priešuždegiminiais vaistais (NVNU), imobilizacija tvarsčiais ir kartais vietinėmis steroidų injekcijomis. Ortozės taip pat gali padėti. Individualizuotos ortopedinės priemonės padeda išlaikyti optimalią kulno kaulo padėtį ir taip veikia padaliuką bei kulkšnies išlyginimą. Lanko atramos ir korekcijos dydį ortozėse nustato podologas, naudodamas rentgeno vaizdą ir eisenos analizę.
- stresiniai lūžiai. Norint gydyti stresinius lūžius, svarbu keisti aktyvumą kaulų gijimo metu, kuris trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Patariama maždaug tris savaites laikyti pėdą imobilizuotą CAM (kontroliuojamo kulkšnies judesio) vaikštynėje arba vaikščiojimo batuose. Be to, pritaikyti breketai su specifine modifikacija, vadinama distaliniu padikaulio pagalvėlėmis, gali padėti išvengti stresinių lūžių pasikartojimo. Metatarsinis padas iškrauna padikaulio kaulą, kad išsklaidytų spaudimą nuo padikaulio galvos ir padikaulio kaklo.
- Tendinitas. Patartina vieną savaitę pailsėti, užtepti ledu, suspausti ir pakilti. Vėliau taip pat galime nešioti petnešas arba naudoti kineziologinę juostą, kad galėtume toliau palaikyti. Sumažėjus patinimui (dažniausiai po dviejų savaičių), svarbu vėl ištempti ir sustiprinti sausgyslę. Kėdės stiprinimas gali būti atliekamas namuose atliekant pratimus, kuriuose dalyvauja terabandas (atsparumui) arba fizinės terapijos metu, jei skausmas tęsiasi.
- Bursitas. Bursitas gydomas pašalinant dirgiklį, dėl kurio susidaro bursa. Pavyzdžiui, sprendimas gali būti toks paprastas, kaip pakeisti batus. Kartais bursa gali būti sumažinta ir neskausminga naudojant vietinę steroidų injekciją ir paminkštinimą aplink bursą. NVNU taip pat gali padėti malšinti skausmą ir uždegimą.
- suspausti nervai. Viršutinio nervo suspaudimas laikui bėgant turėtų išnykti savaime. Lazerio terapija, didelės galios šviesos terapijos forma, gali padėti greičiau atsikratyti nervų suspaudimo. Jei šoninis pėdos skausmas kyla dėl suspaustų nugaros nervų, juos reikia gydyti lokaliai, nes tai yra ta vieta, kur nervinis signalas yra pažeistas.
- Patempimas. Jei turime patempimą, pirmąsias 48 traumos valandas taikysime poilsį, ledą, suspaudimą ir pakilimą. Tai turėtų žymiai sumažinti diskomforto simptomus. Jei skausmas tęsiasi, gali būti įplyšimas ar didesnis sužalojimas.
- kuboidinis sindromas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gydymas gali apimti imobilizacijos laikotarpį vaikščiojant batais. Sunkesniais atvejais gali prireikti stačiakampę formą grąžinti į vietą taikant vietinę nejautrą.
- Bunionas. Konservatyvus gydymas apima batų modifikavimą (konkrečiai, keitimą į platesnius batus), vietinius ir geriamuosius vaistus nuo uždegimo, fizinę terapiją ir vietines steroidų injekcijas. Kai konservatyvus gydymas nepadeda, reikia apsvarstyti chirurginę kaulo korekciją, kuri apima kaulo perpjovimą ir jo perkėlimą į tinkamą padėtį.