Jei dėl traumos, operacijos ar per didelio naudojimo atsirado rando audinys ant kulkšnies, šios kūno dalies judumas gali būti apribotas. Nors šis audinys atlieka specifinį tikslą žaizdų gijimo procese, jis taip pat gali sukelti skausmą arba, čiurnos traumos atveju, sumažėti aktyvumas.
Randų audinio masažas yra reabilitacijos forma, kurios metu naudojamas tempimas, siekiant pakeisti rando audinio formą. Randų masažas padeda atkurti pažeistų audinių judrumą ir stiprumą. Kineziterapeutai naudoja įvairius randų masažo metodus.
Kas yra rando audinys?
Kolagenas yra baltymas, randamas raumenyse, kauluose ir kituose audiniuose ir sudaro randų audinį. Po traumos organizmas kaupia kolageną, kuris taps normaliu sveiku audiniu. Kolagenas, kuris susidaro normaliomis, sveikomis aplinkybėmis, stiprina audinius. Tačiau kolageno ląstelės, susidarančios reaguojant į sužalojimą, tai daro atsitiktinai. Šis atsitiktinis sluoksnis veda prie rando audinio kaupimosi.
Randų audinys gali išsivystyti beveik bet kurioje kūno vietoje. Keletas rando audinio atsiradimo pavyzdžių:
- Po operacijos: chirurginio pjūvio vietoje susidarys randų audinys. Pavyzdžiui, jei raumenys ir sausgyslės būtų iškirpti ar taisyti, ten išaugtų randų audinys.
- Raumenų sužalojimai: plyšus šlaunies ar sukimosi manžetei, raumenyje atsiras rando audinys, kai jis gyja.
- Po lūžio: kai kaulas lūžta, ant kaulo susidarys kaulinis randinis audinys, vadinamas nuospauda.
Randų audinys nėra nuolatinis kūno elementas. Jam susiformavus ir sugijus, randas turi būti performuotas. Šis koregavimas yra būtinas, kad naujasis audinys galėtų atlaikyti įtempius ir jėgas, kuriuos kūnas paprastai patiria per dieną.
Remodeliavimas yra būtinas siekiant užtikrinti, kad sužalotas audinys atgautų įprastą judesį, stiprumą ir mobilumą. Jei rando audinys nėra tinkamai pertvarkytas, tai gali sukelti judrumo praradimą ir sąnarių kontraktūras (skaidulų sutrumpėjimą ir įtempimą, dėl kurio sunku judėti). Tačiau tikslaus laiko, kiek laiko reikia atsigauti, nėra. Mes visi esame skirtingi ir gydome skirtingu greičiu. Apskritai, jums reikia nuo šešių iki aštuonių savaičių kad pažeistas audinys būtų visiškai pertvarkytas.
Fizioterapija ant rando audinio
Kai pažeidžiami minkštieji audiniai, tokie kaip raiščiai, raumenys, sausgyslės ar fascijos, jūsų kūnas reaguoja į traumą formuodamas randinį audinį. Nors sužalojimas yra viena iš labiausiai paplitusių kulkšnies priežasčių, ją galite patirti ir dėl operacijų ar per didelio naudojimo. Pažeistas minkštasis audinys pakeičiamas naujomis kolageno skaidulomis, bet, deja, jūsų kūnas negali tiksliai atkartoti pažeisto audinio.
Gerai tai, kad yra tam tikrų gydymo būdų, tokių kaip fizinė terapija, ir jie gali pakeisti jūsų kūno reakciją į šį naują randų audinį.
Fizioterapija tikrai gali padėti sumažinti randų audinį ir neigiamą poveikį tai gali turėti įtakos funkciniam mobilumui ir fiziniam pajėgumui. Siekiant užtikrinti geriausius rezultatus, būtinas struktūrinis ir daugialypis požiūris, siekiant sumažinti rando audinio poveikį ir gydyti pagrindines priežastis.
Fizinis terapeutas atliks išsamų įvertinimą ir parengs planą, kaip pašalinti veiklos sutrikimus ir apribojimus. Visapusiško plano laikymasis gali padėti išlaikyti gerą kulkšnies sveikatą, o tai itin svarbu kasdienėms funkcijoms ir aukščiausiems našumo lygiams, ypač dėl to, kad rando audinio vystymasis kulkšnies srityje gali sukelti lėtinį skausmą ir fizinius apribojimus.
Kai kurie dažniausiai naudojami metodai yra šie:
- Tepimas. Kineziterapeutai randų masažo metu paprastai naudoja nedidelį kiekį lubrikanto, pavyzdžiui, kūdikių aliejaus, losjono arba vitamino E aliejaus. Tepimas išlaiko randą ir odą elastingą ir lygią randų audinių masažo metu. Nerekomenduojama naudoti lubrikantų, jei turime atvirų žaizdų ar pjūvių, nes tai gali sukelti infekciją.
- kryžminės trinties masažas. Veiksmingas randų masažo būdas vadinamas kryžminės trinties arba kryžminės trinties masažu. Šis metodas apima vieną ar du pirštus masažui išilgai rando linijos. Ši technika padeda pakeisti rando formą. Tai taip pat užtikrina, kad kolageno skaidulos rande būtų tinkamai išlygintos.
- raiščių patempimai. Technika atliekama nuo penkių iki 10 minučių. Jei mums lieps tai daryti namuose, jums gali būti suteiktas rando audinio masažas du ar tris kartus per dieną.
- miofascialinis atpalaidavimas. Tai valdo randų audinį ir sukibimą, kuris gali būti su juo susijęs. Ši technika apima rankų masažą odai ir aplink randą esantiems audiniams. Judesiai yra lėti, o jėgos kiekis paprastai yra lengvas.
- Instrumentinis randų audinių masažas. Palyginti nauja technika, kurios metu audiniams masažuoti ir judinti naudojami specialūs įvairių formų ir dydžių nerūdijančio plieno instrumentai. Kineziterapeutas gali naudoti šią techniką, įtrindamas rando audinį instrumentu, „suardydamas“ audinį.
- Pratęsimas. Kitas standartinis metodas, padedantis pertvarkyti rando audinį, yra tempimo ir lankstumo pratimai. Tempimas gali padėti pailginti pažeistus audinius ir pagerinti bendrą judėjimą. Jei patyrėme traumą ar operaciją, kineziterapeutas greičiausiai įtrauks ir randų masažą, ir tempimą į reabilitacijos programą.
Rekomenduojami pratimai
Apskritai, aktyvūs judesių diapazono pratimai (judinkite sąnarį per visą jo judesių diapazoną) ir pratimus tęsiasi pavyzdžiui, blauzdos tempimas gali padėti palaikyti normalų kulkšnies judrumą ir neutralizuoti žalingą rando audinio susidarymo poveikį.
Svarbiausias dalykas gydant kulkšnies randų skausmą yra veikti greitai. Po traumos svarbu anksti pradėti mobilumą ir dažnai laikantis konkrečių gairių.
Ištempkite raumenis Kulkšnies sąnario palaikymas yra įprastas pratimas, padedantis susidoroti su randu. Idealus užpakalinės kulkšnies tempimas tokioms situacijoms yra „bėgiko tempimas“. Atliekant šį tempimą, svarbu palaikyti nuo 30 iki 60 sekundžių ir naudoti švelnų, pastovų spaudimą ir nešokinėti.
Kulkšnies apskritimai ir abėcėlė taip pat padeda sumažinti randų audinį ir pagerinti mobilumą.
Kiti gydymo būdai
Be judumo pratimų ir tempimo didesniam lankstumui, jūsų fizioterapeutas gali rekomenduoti kitų priemonių, padedančių sumažinti skausmą, susijusį su kulkšnies randu.
Tai terapinė mankšta, manualinė terapija, instrumentinė minkštųjų audinių mobilizacija (taip pat žinoma kaip Grastono technika) ir kinezioteipavimas.
Remiantis 2015 m. birželio mėn. žurnale „Evidenced Complementary and Alternative Medicine“ paskelbta tyrimų apžvalga, mokslininkai nustatė, kad klinikinėje praktikoje kineziterapija tai sėkmingas gydymas miofascialiniam skausmui, kuris gali atsirasti dėl randų audinio, valdyti.
Instrumentinis minkštųjų audinių mobilizavimas, taip pat žinomas kaip Grastono technika, yra gydymo galimybė, kurią gali pasirinkti jūsų kineziterapeutas, kad pagerintų minkštųjų audinių mobilumą. Procesas apima instrumento naudojimą rando audiniui pašalinti. Remiantis 2017 m. vasario mėn. žurnale „Journal of Exercise Rehabilitation“ paskelbto straipsnio apžvalga, įrodyta, kad šis metodas sumažina skausmą ir pagerina minkštųjų audinių funkciją bei judesių diapazoną esant ūminėms ar lėtinėms minkštųjų audinių sporto traumoms.