Psoas sindromas yra reta būklė ir dažnai klaidingai diagnozuojama. Daugeliui tai atrodo kaip juosmens skausmas, kuris išlieka net po gydymo kartu su kitais simptomais.
Būklė atsiranda, kai sužalojame psoas raumenį – ilgąjį nugaros raumenį (iki 40 centimetrų). Psoas yra apatinėje stuburo juosmens srityje ir tęsiasi per dubenį iki šlaunikaulio. Šis raumuo veikia lenkdamas klubo sąnarį ir keldamas viršutinę koją link kūno.
Sindromas yra labai reta būklė, palyginti su kitomis ligomis (paslydęs diskas, artritas, briauninis ar kryžkaulio skausmas), kurios yra daug dažnesnės. Deja, bet kas gali susirgti psoas sindromu, tačiau sportininkams, bėgikams ir tiems, kurie atlieka plyometrinius šokinėjimo pratimus, rizika susirgti yra didesnė.
Kas sukelia psoas sindromą?
Šis sindromas gali neturėti aiškios priežasties. Asmenų, kurių imunitetas nusilpęs, reikia pasirūpinti, kad nebūtų infekcinės priežasties ar susijusio psoas silpnumo, kuris pasireiškia panašiu būdu.
Kalbant apie pasireiškusius simptomus, jie apima:
- Nugaros skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas, nors jis gali būti daugelio ligų simptomas.
- Skausmas juosmens-kryžmens srityje (riba tarp apatinės stuburo dalies ir sėdmenų, kuri gali spinduliuoti į juosmens slankstelius arba į kryžkaulį) sėdint arba keičiant padėtį iš sėdimos į stovimą.
- Sunkumas arba skausmas bandant atsistoti visiškai vertikaliai.
- Skausmas sėdmenų srityje.
- Skausmo spinduliavimas kojose.
- kirkšnies skausmas
- Dubens skausmas.
- Šlubavimas ar šlubavimas einant.
Daugelis šių simptomų gali imituoti kitas rimtesnes sąlygas. Klubo artritas, inkstų akmenligė, išvaržos, šlaunikaulio bursitas, prostatitas, salpingitas, gaubtinės žarnos vėžys ir gaubtinės žarnos divertikulitas taip pat gali sukelti stiprų nugaros skausmą. Pastebėjus bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją.
Diagnostiškai psoas sindromą gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis simptomų yra panašūs į keletą įprastesnių būklių. Jei gydytojas mano, kad galite turėti šią būklę, jis norės atmesti kitas rimtesnes priežastis. Paprastai tai gali būti diagnozuojama atliekant fizinį stuburo, klubų ir kojų tyrimą, patvirtintą pažangiu radiologiniu vaizdavimu.
Kaip gydomas psoas sindromas?
Psoas sindromą geriausia gydyti fiziniais pratimais. Logiškai mąstant, tai turi būti gydytojas arba kineziterapeutas, kuris atlieka terapiją konsultacijoje ar namuose.
Šie pratimai apims aktyvų ir pasyvų manipuliavimą ir stuburo, klubo sąnarių ir psoas raumenų tempimą. Namuose atliekami pratimai apima „uždarosios grandinės“ mažo poveikio statinius ir dinaminius tempimus, skirtus ištempti ir sustiprinti psoas raumenis ir leisti kūnui atstatyti sužalojimus. Labai svarbu, kad tai būtų daroma tik prižiūrint gydytojui, kad toliau nesužalotume psoas ar kitų raumenų.
Ištempkite klubo sąnarius ir aplinkinius raumenis
Prasminga tempti klubų ir šlaunų raumenis, nes mažesnė raumenų įtampa šiose srityse sumažintų klubo sąnario įtampą. Taip pat gali būti tiesioginės naudos švelniai ištempus pažeistą raumenį ir sausgyslę.
Profesionalai rekomenduoja, kad klubo sąnario sužalojimų gydymas apimtų klubo lenkiamųjų, piriformių, keturgalvių raumenų ir pakaušio raumenų tempimą. Siekiant geriausių rezultatų, visi šie raumenys turi būti įtempti du ar tris kartus per dieną, po du rinkinius po 30 sekundžių.
Klubų rotatorių stiprinimas
Stiprinimo pratimai turėtų būti sutelkti į vidinius ir išorinius klubų sukimosi elementus. Klubo nestabilumas, kurį sukelia silpna klubo sukimosi jėga, gali sukelti pernelyg didelį stresą klubo lenkimo srityje ir sužaloti klubo sąnarius.
Reabilitacijos programa apima tris etapus. Pirmąjį sudaro pagrindinis vidinis ir išorinis sukimosi pratimas, kurį galima lengvai atlikti naudojant stalą ir pasipriešinimo juostą. Tai turėtų būti daroma kasdien tris savaites po 20 pakartojimų iš abiejų pusių. Po dviejų savaičių turėtume atlikti tris 20 atraminių kojų pakėlimų rinkinius, naudodami pasipriešinimo juostą, susuktą aplink kelius.
Kaip vėl bėgti?
Kaip ir kitų minkštųjų audinių sužalojimų atveju, moksliniai įrodymai rodo, kad galima naudoti skausmo sukeltą grįžimo prie bėgimo programą. Žinoma, turite duoti klubo lenkimui pakankamai laiko nusiraminti. Tai gali užtrukti kelias dienas ar savaites, priklausomai nuo jūsų amžiaus ir sužalojimo sunkumo.
Kai tik pradėsime bėgti, turėtumėte palaipsniui didinti intensyvumą nuo fizinio krūvio, bet jei jaučiame lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą, tai dar ne pasaulio pabaiga. Jei skausmo skalėje jis yra mažesnis nei 5/10, o 10 reiškia stipriausią skausmą, kurį kada nors patyrėte, o 0 reiškia, kad skausmo nėra, jums turėtų būti viskas gerai.
Be to, skausmas neturėtų tęstis kitą dieną po bėgimo, o skausmo lygis turėtų gerėti kiekvieną savaitę. Tačiau kelias savaites nereikėtų bėgioti greičiau, o vėl įvedę į rutiną tai darykite palaipsniui. Jei atliekame kryžmines treniruotes, kad išlaikytume fizinę būklę, atminkite, kad klubų lenkiamieji pratimai stipriai suaktyvinami, kai atliekame kitas treniruotes, pvz. plaukimas arba bėgimas vandenyje, todėl tai yra prastas pasirinkimas.
Tikėtina, kad taip Dviračiu gali būti geriausias pasirinkimas, nors turėsime paeksperimentuoti, kad pamatytume, kaip klubų lenkiamieji tai toleruoja. Tinkamai gydant ir mankštinantis, psoas sindromą turintys žmonės turėtų sugebėti atgauti visą judesių diapazoną ir atkurti labai aukštą fizinių funkcijų lygį.