Norint stipriai skaudėti sąnarius, nebūtina būti sportininku. Peties subluksacija reiškia dalinį sąnario išnirimą. Tai atsitinka, kai žasto kaulo rutulys, vadinamas žastikauliu, iš dalies išsikiša iš peties glenoidinio lizdo. Esant visiškam išnirimui, žastikaulis visiškai ištraukiamas iš lizdo.
Petys yra judriausias kūno sąnarys. Jame yra įvairių kaulų, raiščių ir raumenų, kurie veikia kartu, kad išlaikytų stabilumą. Kadangi tai yra mobilus sąnarys, jis yra labai jautrus išnirimui.
Subluksacija dažniausiai atsiranda dėl traumos, sužalojimo ar insulto, dėl kurio susilpnėja rankos raumenys. Pateikiame šios traumos priežastis, simptomus ir galimus gydymo būdus.
Kas yra peties subluksacija?
Kaip minėjome anksčiau, ši trauma yra dalinis peties išnirimas. Sąnarį sudaro žasto kaulo (žastikaulio) rutulys, kuris telpa į taurės formos lizdą (glenoidą).
Išnirus petį, žasto kaulo galva visiškai iškrenta iš įdubos. Tačiau subluksacijos atveju rankos kaulo galva tik iš dalies išeina iš lizdo.
Pečių mobilumas leidžia siūbuoti ranką visomis kryptimis. Metant per greitai arba naudojant per didelę jėgą, sąnarys gali sprogti, nors šis sužalojimas dažniausiai įvyksta po daugelio metų pakartotinio naudojimo.
Subluksacijos metu kaulas gali judėti pirmyn, atgal arba žemyn. Kartais dėl sužalojimo taip pat plyšta raumenys, raiščiai ar sausgyslės aplink sąnarį.
Kokie yra simptomai?
Ši trauma gali sukelti standumą ir skausmą sąnariuose. Subluksaciją gali būti sunkiau nustatyti nei visišką išnirimą. Tačiau kai kuriais atvejais po oda matomas iš dalies išniręs žastikaulis.
Žmogus gali jausti, kaip žastikaulio rutulys juda į peties lizdą ir iš jo, o tai paprastai yra nepatogu ir gali būti skausminga.
Peties subluksacijos simptomai gali būti:
- Matomai deformuotas arba ne vietoje petys
- Skausmas
- Patinimas
- Tirpimas ar dilgčiojimas, dar vadinamas parestezija, per visą rankos ilgį
- Problemos judant sąnarį
Be to, žmogus taip pat gali pastebėti spragtelėjimą arba griebimą pečiais, kai atlieka savo kasdienę veiklą, ypač kai reikia ko nors siekti virš galvos.
Subluksacijos priežastys
Kadangi petys juda įvairiomis kryptimis, jis gali pasislinkti į priekį, atgal arba žemyn. Kai išnirimas yra dalinis, peties kapsulė gali būti ištempta arba įplyšta, o tai gali apsunkinti išnirimą. Paprastai vien stiprus smūgis ar kritimas gali sukelti žastikaulio iššokimą iš vietos. Ekstremalus sukimasis taip pat gali ištraukti ranką iš vietos.
Kai išnirsite petį, sąnarys gali tapti nestabilus ir ateityje gali atsirasti išnirimų ar subluksacijų.
Dažniausios priežastys yra šios:
- Trauma. Peties subluksacija gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų ar traumų, kurios pažeidžia sąnarį ar kitas stabilumą užtikrinančias struktūras. Dažni pavyzdžiai yra kritimai ir automobilių avarijos.
- Sportinė trauma. Kontaktinės sporto šakos, įskaitant ledo ritulį ir futbolą, dažnai sukelia pečių subluksaciją, kaip ir sportas, apimantis griuvimus, pavyzdžiui, slidinėjimas ir gimnastika.
- smūgis. Insultas gali sukelti raumenų silpnumą, dėl kurio gali destabilizuotis peties sąnarys.
Ar yra gydymas?
La fizioterapija arba reabilitacija gali padėti gydyti peties sąnarį. Gydymas skirtas pakeisti žastikaulio padėtį į lizdą ir užtikrinti, kad jis liktų vietoje.
Gydytojas ultragarsu gali diagnozuoti peties subluksaciją. Teisinga diagnozė yra raktas į geriausią gydymo kursą.
Gydymas gali apimti šiuos veiksmus:
- uždaras sumažinimas. Tai gydytojas, bandantis švelniai manevruoti kaulą į vietą. Kai tai bus padaryta, stiprus skausmas turėtų išnykti beveik iš karto.
- Chirurgija. Tai gali būti rekomenduojama, kai išnirimai kartojasi. Tai taip pat gali būti pasirinktas gydymas, kai buvo pažeisti peties nervai, kraujagyslės ar raiščiai.
- Peties ortozė. Kad petys nejudėtų, kelias dienas ar savaites žmogui gali tekti nešioti įtvarą, petnešą ar diržą. Laikas priklausys nuo dislokacijos masto.
- Vaistas. Tai gali apimti raumenis atpalaiduojančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, mažinantis skausmą ir patinimą.
- Reabilitacija. Po operacijos ar laiko, praleisto slinge, gydytojas gali rekomenduoti reabilitacijos programą. Tikslas yra atkurti peties sąnario judesių diapazoną, jėgą ir stabilumą.
Gydymui namuose rekomenduojama:
- užtepkite ledo. Kelis kartus per dieną 15–20 minučių ant peties laikykite šaltą kompresą ar ledo paketą. Ledas sumažins skausmą ir sumažins patinimą iškart po traumos. Po kelių dienų galite pereiti prie šildymo.
- Pertrauka. Kai pirmą kartą patempsite petį, labiau tikėtina, kad tai pasikartos. Venkite bet kokios veiklos, kuri gali priversti jūsų rankos kaulo rutulį ištraukti iš lizdo, pvz., mėtymo ar sunkių daiktų kėlimo. Lėtai grįžkite į sportą ir kitą veiklą, naudodami tik petį, kai jaučiatės pasiruošę.
- Dirbkite su lankstumu. Kasdien atlikite fizinio terapeuto rekomenduojamus pratimus. Reguliarūs švelnūs judesiai neleis sustingti peties sąnariui.
Į subluksaciją panašūs peties sužalojimai
Šio pažeidimo simptomai būdingi kitiems panašiems. Klaidinga diagnozė yra dažna ir dažnai painiojama su kitomis labiau žinomomis diagnozėmis, tokiomis kaip:
- Bicepso tendinopatija. Tai reiškia bicepso sausgyslės uždegimą. Dėl sausgyslės padėties bicepso tendinopatija yra dažna peties skausmo priežastis.
- raktikaulio sužalojimai. Raktikaulio lūžis ar sužalojimas gali sukelti peties skausmą ir sunkumus judinant sąnarį.
- Rotatoriaus manžetės sužalojimas. Rotatoriaus manžetės sausgyslių pažeidimai dažnai sukelia pečių skausmą įvairaus amžiaus žmonėms. Nedideli sužalojimai gali išgyti savaime, o rimtiems sužalojimams paprastai prireikia operacijos.
- peties išnirimas. Dislokacija apima visišką žasto kaulo atskyrimą nuo peties įdubos. Simptomai yra panašūs į subluksacijos simptomus ir juos gali atskirti tik medicinos specialistas.
- Plaukiko petys. Varžybų plaukikų pečių skausmas dažnai vadinamas plaukiko pečiu. Kadangi plaukimas reikalauja didelio pečių lankstumo ir judesių amplitudės, tikėtina, kad plaukikai turi sąnarių hipermobilumą ir padidins traumų riziką.
Kiek laiko užtrunka pasveikti?
Kai sužeistas asmuo turi subluksaciją be didelių nervų ar audinių pažeidimų, peties sąnarys turėtų būti greitai tobulėti. Tačiau jei žmogus tampa aktyvus per anksti, tikėtina, kad ateityje jis patirs dislokaciją.
Po peties išnirimo operacijos gydytojas dažnai rekomenduos žmogui nešioti diržą kelias savaites. Laipsniškas fizinės terapijos įvedimas gali padėti žmogui atgauti jėgas ir judesių diapazoną. Geriau vengti intensyvių peties judesių, kad išvengtumėte komplikacijų.
Jei kreipiatės į gydytoją nedelsiant ir gausite teisingą diagnozę, peties subluksacija yra išgydoma. Kai operacija nerekomenduojama, jie gali atsitikti Keli mėnesiai prieš tai, kai asmuo gali žinoti, kaip veiksmingas gydymas.
Atsigavimo laikas skiriasi, priklausomai nuo subluksacijos masto ir nuo to, ar asmeniui buvo atlikta operacija, ar ne. Po subluksacijos reikia vengti įtemptos veiklos, kad būtų išvengta atkryčio.