Los Milano-Kortinos žiemos olimpinės žaidynės Jie pradėjo savo veiklą pavadinimu, kuris nustelbia kitus: Lindsey Vonas41-erių metų kalnų slidinėjimo legenda savo sugrįžimą pavertė sportinio žygdarbio ir medicininės dramos mišiniu – po to, kai olimpinėse varžybose dalyvavo su sunkiai pažeistu kairiuoju keliu, o dešinysis kelis buvo rekonstruotas operaciją. dalinis titano protezas.
Amerikietė atvyko į Italiją po patirtos traumos. priekinio kryžminio raiščio (ACL) plyšimas, Vienas kaulų edema ir menisko plyšimas Vonn susižeidė kairįjį kelį per Crans-Montana pasaulio taurės varžybas, likus vos kelioms dienoms iki pagrindinio olimpinių žaidynių renginio. Nepaisant šios medicininės išvados, kuri bet kuriam sportininkui būtų reiškusi sezono pabaigą, Vonn nusprendė varžytis, sukeldama karštas susižavėjimo, nerimo ir kritikos diskusijas didžiojoje Europos dalyje.
Labai rimta trauma olimpinių žaidynių įkarštyje
Kas iš pradžių atrodė kaip paprastas kelio sąnario sutrikimas po kritimo Crans Montana Galiausiai diagnozė buvo pražūtinga: plyšimas priekinis kryžminis raištiskaulų edema ir anksčiau pažeistas meniskas. Kalbame apie derinį, kuris normaliomis sąlygomis reiškia nuo šešių iki dvylikos mėnesių atsigavimosu operacija ir ilga reabilitacija, toli gražu ne bet kokio aukšto lygio varžybų trasoje.
La ACL plyšimas Tai dažna trauma sporte, kuriam būdingi sukimosi judesiai ir staigūs krypties pokyčiai, pavyzdžiui, slidinėjant, futbole ar rankinyje. Paprastai ją lydi girdimas spragsėjimas, greitas patinimas, stiprus skausmas ir nestabilumo pojūtis. Amerikiečių slidininkės atveju šį nestabilumą dar labiau sustiprino jau pažeistas dešinysis kelis, kuriame jai buvo įdėtas kelio implantas. vienkambaris protezas prieš metus, siekiant palengvinti sunkų sąnarių nykimą.
El kairiojo kelio kaulų edema Tai dar labiau komplikavosi situaciją. Tai skysčių kaupimasis kaulo kempinėje dalyje, dažniausiai atsirandantis dėl traumos ar per didelio krūvio. Tai sukelia stiprų ir nuolatinį skausmą, taip pat sąstingį, kuris yra ypač problemiškas tokiose disciplinose kaip kalnų dviračių sportas kalnuose, kur kelis atlaiko didžiules jėgas važiuojant didesniu nei 100 km/h greičiu.
Be viso to, buvo ir medialinis menisko plyšimas su kuria Vonas jau susidūrė prieš avariją Šveicarijoje. Šio tipo menisko plyšimas sukelia lokalizuotą skausmą, patinimą, galimus spragsėjimo garsus ir kartais sąnario užsikimšimą. Įprastas gydymas apima poilsį, ledą, suspaudimą, pakėlimą ir gana dažnai operaciją – visiškai priešingai nei slidinėjant olimpine trasa, pavyzdžiui, Tofana.
Kaip įmanoma konkuruoti su plyšusiu kryžminiu raiščiu?
Vonno sprendimas dalyvauti olimpinėse žaidynėse su šiuo traumų sąrašu paskatino Europos specialistus išsamiai paaiškinti Kokiomis aplinkybėmis galima slidinėti su plyšusiu priekiniu kryžminiu raiščiu?Kažkas, kas, nors ir nėra pats įprasčiausias, nėra visiškai beprecedentis reiškinys trasoje.
Traumatologai, kaip ir Dr. Sergio AguirreSpecialistai, turintys didelę slidininkų traumų patirtį, primena, kad yra daliniai kryžminio raiščio plyšimai kurie, esantys tam tikrose vietose, pavyzdžiui, proksimalinėje šlaunikaulio krumplio dalyje, gali užtikrinti gana gerą funkcinį atsigavimą, esant mažesniam nei tikėtasi nestabilumo pojūčiui.
Tokiais atvejais gebėjimas konkuruoti priklauso ne tik nuo raiščio, bet ir nuo tokių veiksnių kaip Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų anatomija, kojų išsidėstymas (genu valgum arba varum) ir, svarbiausia, raumenų jėga ir kontrolė kuris supa sąnarį. Dėl elitinių raumenų kelis gali išlaikyti pakankamą stabilumą atliekant tam tikrus sportinius judesius, visada tam tikrose ribose.
Be to, kalnų slidinėjimas pasižymi unikaliomis techninėmis savybėmis, kurios jį skiria nuo kitų sporto šakų. Dominuojantis judesys yra... lenkimas-tiesimas ir kūno kontrolę ant slidžių, be tiek daug staigių sukamųjų judesių, kaip futbole. Tai reiškia, kad tam tikrų tipų traumų atveju raumenys gali iš dalies kompensuoti priekinio kryžminio raiščio (PKR) funkciją, o tai neįvyktų disciplinose, kuriose nuolat atliekami posūkiai ant fiksuotos pėdos.
Tačiau ekspertai sutinka, kad bandymas Olimpinis nusileidimas daugiau nei 100 km/val. greičiu Kritimas praėjus kelioms dienoms po priekinio kryžminio raiščio plyšimo apskritai yra itin rizikingas sprendimas, prieinamas tik puikios fizinės būklės sportininkams ir visada reikalaujantis išsamaus jų pačių medicinos komandos įvertinimo.
Kūnas, paruoštas riboms... bet nešarvuotas
Jei yra vienas dalykas, kuris Lindsey Vonn naudai veikia, tai ji. nepaprasta fizinė būklėNet ir išėjęs į pensiją 2019 m., jis toliau intensyviai sportavo sporto salėje; tereikia pažiūrėti į nuotraukas, kuriomis jis pasidalino socialiniuose tinkluose, kai kurios iš jų išsiskiria. labai raumeningos ir galingos kojos, suformuotas per daugelį metų, kad atlaikytų milžiniškas jėgas kiekvieno nusileidimo metu.
Ši raumenynė leidžia jam ilgą laiką išlaikyti klasikinę aerodinaminę nusileidimo pozą, o tai yra labai svarbu norint sklandžiai slysti ir sumažinti oro pasipriešinimą. Daugelis ekspertų pabrėžia, kad jei kas nors gali iš dalies kompensuoti priekinio kryžminio raiščio plyšimą vien raumenų jėga, Būtent tai Vonn., įpratęs gyventi su skausmu ir varžytis sužeistas.
Tačiau aplinka buvo didelė kliūtis. nuokalnės trasa Cortina d'Ampezzo mieste Tai nėra visiškai atlaidu. Legendinėje Tofana Schuss atkarpoje nuolydis siekia beveik 65 %, lenktynininkai visu greičiu skrieja tarp uolėtų sienų, o po to seka aklas įėjimas į Duca d'Aosta šuolį, kur slidininkai gali pakilti beveik 50 metrų, o kartais nusileisti labai plokščiai, dar labiau padidindami keliams perduodamas jėgas.
Ankstesni incidentai taip pat neįkvėpė optimizmo. Amerikiečių žaidėjas buvo susižeidęs toje pačioje vietoje. Vėjas DžonsonasLCA taip pat sulūžo smūgio metu nusileidžiant, o Šveicarijos... Karlas Janka Ji dalyvavo žaidynėse po to, kai prieš du mėnesius susižeidė kryžminius raiščius, nors atsigauti turėjo daugiau laiko nei Vonn. Net Ispanijoje buvo prisimenamas moters iš Granados atvejis. Ana alonso, kuris grįžo į tarptautines varžybas po sudėtingos kelio traumos, tačiau reabilitacijai turėjo skirti kelis mėnesius, o ne kelias dienas.
Vonno atveju galimybių langas buvo ribotas. Jis turėjo vos aštuonias ar dešimt dienų Nuo avarijos Krans-Montanoje iki olimpinio nusileidimo kalnuose. Nepaisant to, jis Kortinoje treniruotes baigė labai aukštu lygiu ir netgi pasiekė trečias geriausias laikas viename iš oficialių posėdžių, kas pakurstė jausmą, kad jis vėl gali paneigti medicininę logiką.
Žiauri avarija Tofanos šlaite
Kai atėjo Milano-Kortinos olimpinių kalnų slidinėjimo lenktynių diena, visų akys nukrypo į bėgikę su 13-uoju numeriu. 84 pergalės pasaulio taurėjeTurėdamas kelis krištolinius gaublius ir tris olimpinius medalius, Vonas ieškojo to, kas galėjo būti... geriausias sugrįžimas istorijoje: vėl užlipti ant olimpinės podiumo būdamas 41 metų, su dešiniojo kelio protezu ir sunkiai sužeistu kairiuoju keliu.
Lindsey pradžia buvo sprogstama. Tačiau per kelias sekundes viskas pakrypo bloga linkme. Jai artėjant prie durų, per stipriai užėmė linijąJi užkliuvo už vienos iš plytų ir prarado pusiausvyrą. Nuo tada kritimas buvo dramatiškas: ji prarado kontrolę, šokinėdama ant sniego, riedėdama dideliu greičiu, negalėdama sustabdyti kūno ir sąnarių smūgio į Tofanos šlaitą.
Kortinos d'Ampeco stotyje įsivyravo tyla. Girdėti tik vėjo šniokštimas. amerikietės skausmo šauksmai Kol į įvykio vietą atskubėjo medicinos komandos, lenktynės buvo sustabdytos daugiau nei penkiolikai minučių, o tūkstančiai gerbėjų sniege ir milijonai žiūrovų visoje Europoje ir Jungtinėse Valstijose sulaikę kvėpavimą stebėjo tai, ką daugelis apibūdino kaip „siaubingus“ vaizdus.
Po intensyvios pagalbos trasoje Vonn buvo evakuota sraigtasparniu link Ca'Foncello ligoninės Trevize, maždaug 130 kilometrų į pietus, kur prireikė ortopedinė chirurgija kairiosios kojos lūžiui stabilizuotiJungtinių Valstijų slidinėjimo federacija paskelbė trumpą pareiškimą: slidininko būklė stabili ir jis yra „gerose rankose“, prižiūrimas bendros Amerikos ir Italijos medikų komandos.
Bendras jausmas buvo toks, kad dalyvaudamas galima legendinės karjeros pabaigaJos sugrįžimas į elitą su titano kelio protezu, netikėtai atnaujintas praėjusį sezoną po beveik šešerių metų pertraukos, daugelio jau buvo laikomas beveik stebuklinga istorija; tačiau ši nauja trauma metė galutinės karjeros pabaigos šešėlį.
Gydytojų požiūris: tarp susižavėjimo ir kritikos
Lindsey Vonn byla sukėlė intensyvias medicinines ir etines diskusijas, ypač Europoje, kur keli sporto traumų specialistai gana tiesiai šviesiai išanalizavo įvykį. Kai kurie išskiria jos patirtį. nepaprastas fizinis gebėjimasKiti mano, kad jis niekada neturėjo pasiekti iškritimo zonos.
Gydytojas Pedro RipollKai po avarijos buvo konsultuojamasi, jis kategoriškai vertino sprendimą dalyvauti varžybose: jis manė, kad Vonn... „Ji turėjo susilaikyti nuo varžybų, kol tai nebus sutaisyta.“ kairiojo kelio traumą. Jo nuomone, tai buvo „neapgalvotas“ bandymas peržengti fizines ribas, kai kito kelio sąnarys nestabilus, o protezas padidino tolesnės žalos riziką.
Ripoll pabrėžė, kad nors individuali laisvė sportininkui yra pagrindinis principas; kartais trūksta mechanizmų, kurie Saugokite savo sveikatą nuo pernelyg rizikingų sprendimųJis prisiminė, kad tokio tipo kritimas galėtų ne tik pabloginti kairiojo kelio traumą, bet ir rimtai pažeisti dešiniojo kelio protezą, o lūžis aplink implantą sukeltų sudėtingų techninių problemų ir reikšmingų pasekmių.
Kiti ekspertai tvirtino, kad be plyšusio priekinio kryžminio raiščio, taip pat yra kita susijusi žala – pavyzdžiui, menisko ar antrinių stabilizuojančių struktūrų – pažeidimai situaciją dar labiau pablogina. Kai tai nėra pavienė trauma, raumenų kompensacijos riba sumažėja, nes kiekvienas pasisukimas ar smūgis padidina nestabilumo ir būsimo sąnario degeneracijos tikimybę.
Taip pat sporto medicinos specialistai atkreipė dėmesį, kad Nėra kelio įtvaro, galinčio visiškai pakeisti priekinio kryžminio raiščio funkciją.Yra specialiai elitiniams slidininkams sukurtų ortopedinių įdėklų, trumpesnių, kad tiktų prie batų, tačiau jie vis tiek tėra dalinės pagalbinės priemonės; jie negali įtvirtinti šlaunikaulio ir blauzdikaulio taip, kaip tai daro nepažeistas raištis.
Vidutinės ir ilgalaikės kelio patempimo rizikos
Be tiesioginio kritimo poveikio, gydytojai įspėja apie kokios pasekmės tokio tipo sprendimui gali būti vidutinės ir ilgosios trukmės laikotarpiuVaržantis su plyšusiu priekiniu kryžminiu raiščiu ir pažeistu menisku be tinkamo poilsio, padidėja rizika lėtinis sąnarių nestabilumas, tai gali paveikti kasdienį gyvenimą daugelį metų po to, kai pasitraukė iš aukšto lygio varžybų.
Sąnarių stabilumo stoka taip pat padidina kančių tikimybę papildomi menisko pažeidimai ir kremzlės nykimasŠis kelias dažnai veda prie ankstyvos osteoartrito pradžios. Sportininkui, turinčiam Vonno ligą, kurios kremzlės jau yra pažeistos dėl daugelio metų smūgių ir maksimalaus krūvio, kiekvienas kritimas ir kiekvienas papildomas sezonas tampa savotiška rizika.
Prie to pridedama ir raumenų perkrova Taip yra dėl poreikio nuolat kompensuoti šlaunies ir klubo raumenų stabilumo stoką. Ši kompensacija, būtina, kad kelis „išsilaikytų“ bėgant, gali sukelti raumenų patempimus, plyšimus ir kitų sąnarių, tokių kaip klubas ar nugara, problemas.
Galimas žala gretimoms konstrukcijomspavyzdžiui, šoniniai raiščiai, užpakalinis šoninis kampas ar net pats kaulas aplink dešiniojo kelio protezą. Esant tokioms didelėms jėgoms kaip kritimas didesniu nei 100 km/h greičiu, saugos riba yra minimali.
Tuo tarpu daugybė sporto traumų specialistų pabrėžia, kad nors galutinį sprendimą visada priima sportininkas, techninės ir medicininės aplinkos Jiems tenka dalis atsakomybės. Tokiomis intensyviomis žiniasklaidos ir emocinio spaudimo aplinkybėmis, kaip per Olimpines žaidynes, nenuostabu, kad noras varžytis nusveria apdairumą, ir ši byla dar kartą iškėlė į pirmą planą.
Karjera, pažymėta šlovės ir traumų
Poveikio mastas Lindsey Vonn kelio trauma Tai geriau suprasti greitai apžvelgiant jos karjerą. Kalbame apie slidininkę, kuri sukaupė 84 pergalės pasaulio taurėje, keturi dideli krištoliniai gaubliai, trys olimpiniai medaliai – įskaitant aukso 2010 m. Vankuveryje vykusiame kalnų slidinėjimo bėgime – ir rekordas vyriausias slidininkas, laimėjęs pasaulio taurės varžybas, pasiekimą, kurį jis pasiekė būdamas 41 metų.
Tačiau jo karjerą lydėjo rimtos traumos: kelio plyšimai, menisko pažeidimai, kremzlės problemos, alkūnės ir čiurnos traumos... Tiek, kad 2019 m. jis nusprendė pasitraukti iš sporto, nes dešiniojo kelio skausmas neleido jam treniruotis ir pasirodyti geriausiai. Atrodė, kad jo sportinė karjera baigėsi, tačiau istorija pakrypo netikėta linkme.
Po atlikto dalinė kelio sąnario endoprotezavimo operacija Į dešinįjį kelį įsidėjus titano implantus, Vonn pastebėjo, kad skausmas, prie kurio ji buvo įpratusi, išnyko. Ji palaipsniui didino treniruočių intensyvumą, naudodama protezą labiau, nei būtų rekomendavęs daugelis ortopedų chirurgų, kol vėl pasijuto pasiruošusi varžytis elitiniame čempionate.
Sugrįžusi po beveik šešerių metų pertraukos nuo aukščiausio lygio varžybų, ji vėl laimėjo Pasaulio taurės lenktynes ir pakilo į pirmąją vietą kalnų slidinėjimo reitinge, pakurstydama pasakojimą apie... „Neįmanomas sugrįžimas“Kai ji, būdama daugiau nei 40 metų ir su dirbtiniu keliu, pasirodė Milano-Kortinos varžybose, daugelis ją laikė sporto ikonos ir ekstremalaus eksperimento, kuriame nagrinėjamos žmogaus kūno ribos, mišiniu.
Štai kodėl jos kairiojo kelio trauma Krans Montanoje, likus vos kelioms dienoms iki žaidynių, buvo išgyventa kaip žiaurus, beveik literatūrinis smūgis: čempionė, kuri save iš naujo atrado su protezu, vėl buvo sustabdyta, šį kartą už kito kelio, kaip tik tada, kai ji mėgavosi galimybe užbaigti karjerą dar vienu olimpiniu medaliu.
Šiame kontekste Cortinos kritimas buvo ne tik fizinis smūgis, bet ir simbolinis. Tai sukėlė prieštaringų jausmų: iš tų, kurie tai laiko šiuolaikinė herojė, gebanti mesti iššūkį neįmanomam net ir tie, kurie mano, kad to iššūkio kaina buvo per didelė ir kad peržengta pavojinga riba tarp drąsos ir neapdairumo.
Situacija vėl atveria diskusijas apie Kiek pagrįsta grįžti prie didelio intensyvumo sporto su dirbtiniu sąnariu?Yra precedentų ir kitose srityse, pavyzdžiui, tenise. Andy Murraykurie grįžo į varžybas su klubo sąnario endoprotezu, arba kai kurie patyrę triatlonininkai, kurie dešimtmečius intensyviai sportavo su sąnarių implantais. Tačiau greičio, smūgio ir sukimo derinys kalnų slidinėjime kelia labai aukštą rizikos kartelę.
Vonno atveju jo sprendimas taip pat siūlo platesnę interpretaciją, kurią pradeda priimti daugelis gydytojų: galbūt tam tikri pacientai su protezais, jei jie atitinka reikalavimus gera raumenų masė, tinkamas svoris ir klinikinė kontrolėJie gali sau leisti didesnį fizinio aktyvumo lygį nei buvo rekomenduojama prieš daugelį metų. Nežinomybė slypi ilgalaikiame šių implantų nusidėvėjime, kurį paaiškins tik laikas ir tolesni šių atvejų tyrimai.
Bet kokiu atveju, derinys ūminis kairiojo kelio sužalojimasLindsey Vonn sąnarių problemų istorija ir itin aukšti olimpinio nusileidimo reikalavimai pavertė jos istoriją viena iš labiausiai aptarinėjamų šių žaidynių Europoje temų. Tarp susižavėjimo, susirūpinimo ir etinių diskusijų, jos kritimas ant Tofanos kalnelio priminė, kad už kiekvieno sportinio žygdarbio slypi tikras kūnas su labai žmogiškais apribojimais, kad ir kaip kartais atrodytų kitaip.