Neseniai priimtas sprendimas Katalonijos Aukščiausiasis Teisingumo Teismas (TSJC) daugiausia dėmesio skyrė jautriam ir tuo pačiu metu tūkstančiams darbuotojų labai aktualiam klausimui: kas nutinka, kai... Neteisingas vakcinos poveikisDėl prastovų, skirtų kovai su COVID-19 kampanija, žmonės negali dirbti mėnesius ar metus. Mokytojo Taragonoje atvejis tapo tikru lūžio tašku.
Mokytojas, paskiepytas nuo Defektuota „AstraZeneca“ partija Dar prieš tai, kai dėl amžiaus įgijo teisę į atostogas, jam pavyko pasiekti, kad teismai pripažintų, jog jo užsitęsusios atostogos yra ne paprasta „įprasta liga“, o... nelaimingas atsitikimas darbe, susijęs su jų, kaip būtinų darbuotojų, statusuŠis teisinis niuansas, kuris gali skambėti techniškai, vis dėlto atveria naują scenarijų kitiems specialistams, kurie buvo tokioje pačioje situacijoje sunkiausiais pandemijos momentais.
Mokytojos iš Taragonos atvejis: nuo prioritetinio skiepijimo iki laikino neįgalumo
Šios rezoliucijos veikėjas yra pakaitinis vidurinės mokyklos mokytojas TaragonojeJi priklausė darbuotojų grupei, kurią sveikatos apsaugos institucijos laikė būtiniausiais. Todėl ji buvo iškviesta pasiskiepyti. 2021 m. Vasaris, kelis mėnesius anksčiau, nei būtų atėjęs jo eilė, pagal bendrąjį imunizacijos kalendorių, pagrįstą jo amžiumi.
Tuo metu vakcinacijos strategija skyrė „AstraZeneca“ vakcina jaunesniems nei 55 metų asmenims. (vėliau išplėstas iki 65), kurie atliko pagrindines visuomenės funkcionavimui reikalingas funkcijas, įskaitant mokytojus. Dėl šios priežasties mokytojas gaudavo dozę, priklausančią konkreti partija, kuri vėliau buvo imobilizuota po to, kai buvo aptiktas sunkios trombozės epizodai žmonėse, kurie jį gavo.
Praėjus kelioms dienoms po inokuliacijos, mokytojas pradėjo pastebėti Stiprus nuovargis, bendras negalavimas ir neurologinės problemos kuris pablogėjo. Galiausiai jis kentėjo trombozė ir keli insultaisu smegenų venų pažeidimu, dėl kurio prireikė hospitalizacijos ir ji liko be reikšmingos kognityvinės ir regos pasekmėsNuo 2021 m. kovo mėn. jis buvo nedarbingumo atostogose ir negalėjo grįžti į savo pareigas.
Darbuotojui buvo diagnozuota liga lėtinė kaverninė sinusų trombozėkraujo krešulys didelėse smegenų venose, esančiose kaukolės pagrinde, ir kitos su šiuo epizodu susijusios sunkios komplikacijos. Tarp jų 2021 m. kovo 1 d. ir 2022 m. rugpjūčio 22 d. Jis oficialiai buvo laikinose nedarbingumo atostogose, jam teks ilgai laukti medicininio ir sveikimo proceso, kuris vis dar veikia jo kasdienį gyvenimą.
Tikrinama brokuota partija: ABV5300 ir trombozės atvejai
Konflikto esmė slypi tame, „AstraZeneca“ vakcinos partija ABV5300Ankstyvosiose vakcinacijos kampanijos stadijose platinama keliose Europos Sąjungos šalyse. Ispanijoje, remiantis pateiktais duomenimis Ronda kolekcija, jie atvyko į suleisti maždaug 228 000 dozių iš šios partijos prieš suveikiant signalizacijoms.
Per kelias savaites įvairios sveikatos apsaugos institucijos pradėjo dokumentuoti trombozės, susijusios su trombocitopenija, atvejaiLabai retas, bet potencialiai mirtinas nepageidaujamas poveikis, kuris pasireiškė ypač jauniems žmonėms, ypač jaunesnėms nei 60 metų moterims. Kai kurie iš šių epizodų baigėsi mirtysTai paskatino prevenciškai nutraukti dar nesuvartotų dozių vartojimą.
La Europos vaistų agentūra (EMA) ir nacionalinės farmakologinio budrumo agentūros pripažino, kad egzistuoja galimas priežastinis ryšys tarp „AstraZeneca“ vakcinos ir šio specifinio tipo trombozės, kai yra mažas trombocitų skaičius. Nepaisant to, jie tvirtino, kad Absoliuti rizika buvo labai maža. palyginti su bendra COVID-19 vakcinacijos nauda, ir rekomendavo apriboti jos naudojimą arba teikti pirmenybę kitoms vakcinoms tam tikrose amžiaus grupėse.
En España "Vos paskelbus pirmąsias ataskaitas, kelios autonominės bendruomenės imobilizavo likusius tos grupės vienetus, kol bus pradėtas administravimas. Tačiau Dozę jau buvo gavę šimtai tūkstančių žmonių, tarp jų daugybė būtini darbuotojai kurie atvyko pasiskiepyti administracijos kvietimu, pasitikėjimas produkto saugumu ir bendromis pastangomis suvaldyti pandemiją.
Pirminis Socialinio draudimo ir teismų atsakas
Nepaisant klinikinio vaizdo sunkumo, kadangi vakcinacija buvo aiškiai susijusi su jo užimtumo statusu, Nacionalinis socialinės apsaugos institutas (INSS) Iš pradžių jis nemanė, kad mokytojos situacija kilo dėl... avarijaJo išleidimas buvo klasifikuojamas kaip bendras nenumatytas atvejisTai yra, lyg tai būtų liga, tiesiogiai nesusijusi su profesine veikla.
Šis pradinis įvertinimas turėjo labai konkrečių pasekmių: mažesnė ekonominė naudamažesnė socialinė apsauga ir traumų profesinės kilmės nepripažinimas. Mokytojas, atstovaujamas Ronda kolekcijaJis apskundė sprendimą, prašydamas pripažinti, kad jo sužalojimai atsirado dėl... rizika prisiimama būtent todėl, kad jie yra būtini darbuotojai bendro intereso kampanijoje.
Byla pasiekė Taragonos socialinis teismas Nr. 2Iš pradžių teismas priėmė sprendimą socialinio draudimo naudai ir atmetė darbuotojo ieškinį. Žemesnės instancijos teismas nusprendė, kad darbo santykiai negali būti pakankamai įrodyti kaip pagrindinė traumos priežastis, ir patvirtino ligos priskyrimą prie dažnų ligų.
Mokytojo gynyba toli gražu nebuvo patenkinta ir nusprendė perduoti bylą aukštesnės instancijos teismui. Jie pateikė apeliaciją Socialinių reikalų rūmams. Katalonijos Aukščiausiasis Teismas, kuriame būtų kruopščiai išanalizuota tiek individuali mokytojos situacija, tiek bendras kontekstas, kuriame įvyko jos skiepijimas.
TSJC posūkis: „netiesioginis priežastingumas“ kaip raktas į nelaimingus atsitikimus darbe
Neseniai paviešintas TSJC sprendimas yra radikalus bylos teisinio vertinimo pakeitimasSocialinių reikalų rūmai panaikina ankstesnį sprendimą ir daro išvadą, kad mokytojos patirti sužalojimai... Jie laikomi nelaimingais atsitikimais darbe, nes tai įvyksta „darbo proga“, net jei darbinė veikla nėra vienintelė ir tiesioginė žalos priežastis.
Teismas atkreipia dėmesį, kad pagal darbo teisės aktus nelaimingas atsitikimas darbe yra būtinas... Nebūtina, kad darbas būtų lemiama įvykio priežastisUžtenka, kad yra vienas „Netiesioginis priežastingumas“ arba pakankamas ryšys tarp profesinio darbo ir įvykio, dėl kurio atsirado trauma. Šiuo atveju svarbiausia yra tai, kad Ankstyva vakcinacija buvo atlikta išimtinai dėl būtino mokytojo statuso..
Rezoliucijoje pabrėžiama, kad jei mokytojas Nebūčiau buvęs dėstytojų kolektyvo dalimiJi nebūtų gavusi „AstraZeneca“ vakcinos 2021 m. vasarį, o vėliau, kai pagal savo amžių atitiko reikalavimus bendrojoje populiacijoje. Tuo metu brokuota vakcinos partija jau buvo pašalinta iš apyvartos, todėl Ji nebūtų susidūrusi su konkrečia rizika, kuri sukėlė trombozę ir likusios komplikacijos.
TSJC taip pat pabrėžia savanorišką skiepijimo pobūdį, kuriuo administracija kartais remiasi nutraukdama darbo santykius, Tai nepanaikina ryšio su darbuPraktiniais tikslais mokytojai buvo iškviesti kaip dalis grupė, apibrėžta pagal jų profesinę veiklą, siekiant apsaugoti švietimo paslaugų tęstinumą ir sumažinti infekcijas klasėse.
Novatoriškas sprendimas, galintis turėti įtakos visoje Ispanijoje
Pasak jo paties Ronda kolekcija, tai apie pirmasis tokio tipo nuosprendis, paskelbtas Aukščiausiojo Teismo valstijojeAdvokatas, kuris nagrinėjo bylą, Pilar CasasTai pabrėžia sprendimo taikymo sritį, nes jis sukuria precedentą, kuris gali būti nuoroda kitiems teismams ir arbitražams sprendžiant panašias bylas. panašios darbuotojų, paskiepytų brokuotomis partijomis, situacijos.
Advokatas prisimena, kad prieš konfiskuojant šias dozes, Defektyvi vakcina buvo suleista daugeliui būtiniausių darbuotojų kurie atliko užduotis, susijusias su didele viruso poveikio rizika: mokytojai, sveikatos priežiūros darbuotojai, saugumo pajėgos, socialinių paslaugų darbuotojai ir kitas pagrindines grupes, kad pandemijos metu būtų užtikrintas pagrindinių paslaugų teikimas.
Daugeliu šių atvejų nukentėjusių asmenų prašymai buvo atmesti, nepripažįstant jokio profesinė ligų kilmėnei darbo santykių, nei atsakomybės bylų atžvilgiu. Katalonijos sprendimas atveria duris kitos sunkių nepageidaujamų reiškinių aukos, susiję su probleminiais sklypais, gali vėl kelti savo argumentus remdamiesi „netiesioginio priežastingumo“ kriterijumi.
Nelaimingo atsitikimo darbe pripažinimas turi ne tik simbolinę vertę, bet ir ekonominės ir socialinės apsaugos pasekmės labai konkretus. Jis keičia išmokų reguliavimo pagrindą, gali turėti įtakos nuolatinės negalios pripažinimui ir sustiprina nukentėjusio asmens poziciją bet kokiuose papildomuose ieškiniuose prieš viešojo administravimo įstaigas ar savitarpio draudimo bendroves.
Vakcinacija, būtiniausias personalas ir rizikos pasidalijimas
Norint suprasti šio nutarimo apimtį, reikia atsižvelgti į kontekstą, kuriame jis buvo nagrinėjamas COVID-19 skiepijimo strategija Ispanijoje ir likusioje Europos Sąjungos dalyje 2020 m. pabaigoje pradėtas įgyvendinti planas buvo suskirstytas pagal grupes, pradedant nuo labiausiai pažeidžiamų žmonių, o vėliau – nuo tų grupių, kurių veikla buvo laikoma būtinas visuomenei, įskaitant mokytojus.
Pagal šią strategiją, vakcina nuo „AstraZeneca“ pirmenybė buvo teikiama būtiniausiems darbuotojams tam tikrų amžiaus grupių. Dėl to daugelis specialistų buvo paraginti pasiskiepyti prieš likusią gyventojų dalįbūtent tam, kad jie galėtų tęsti savo darbą trečiosios pandemijos bangos įkarštyje, esant dideliam spaudimui ligoninėse ir dideliam socialiniam netikrumui.
Praktiškai tas prioritetų nustatymas reiškė, kad tam tikra darbuotojų grupė prisiėmė tam tikrą riziką anksčiau nei kitinet jei statistiškai jis būtų labai mažas. TSJC samprotavimai pabrėžia, kad kai šis papildomas poveikis atsiranda dėl su darbu susijusių priežasčių, t. y. dėl priklausymo konkrečiai profesinei grupei, Nelogiška manyti, kad pasekmės turėtų tekti tik asmeniui. kuris patiria neigiamą poveikį.
Mokytojo advokatas tvirtina, kad visi šie žmonės Jie sutiko būti paskiepyti kritiniu atveju, dėl kurio reikėjo papildomų pastangų iš svarbiausių darbuotojų, siekiant apsaugoti visus gyventojus. Todėl jis mano, kad yra „sąžininga“, jog sistema pripažįsta darbo ir ekonominės teisės, į kurias jie turi teisę tiems, kurių sveikatai pakenkė, kai kuriais atvejais visam laikui, vakcina, kuri buvo suleista ne tik jų pačių, bet ir kolektyviniam labui.
Retas nepageidaujamas poveikis, bendra nauda ir kompensacijos skirtumas
Europos reguliavimo institucijos pakartojo, kad sunkus nepageidaujamas poveikis „AstraZeneca“ partneriai Kitos COVID-19 vakcinos yra labai retos, palyginti su bendru suleistų dozių skaičiumi ir išgelbėtų gyvybių skaičiumi dėl masinės imunizacijos. Tačiau tiems, kurie patenka į tą nedidelį atvejų procentą, poveikis yra didelis ir ilgalaikis.
Ispanijoje surinktos farmakologinio budrumo ataskaitos dešimtys tūkstančių pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius Po vakcinacijos kai kurie atvejai buvo klasifikuojami kaip sunkūs, o mažesnis skaičius baigėsi mirtimi. Tai apima trombozės epizodus su trombocitopenija, susijusius su tam tikromis vakcinomis, įskaitant problemines „AstraZeneca“ partijas, naudotas pirmaisiais kampanijos mėnesiais.
Kitose Europos šalyse yra specialūs kompensavimo fondai žmonėms, nukentėjusiems nuo neigiamo vakcinų, skiriamų vykdant visuomenės sveikatos kampanijas, poveikio. Ispanijoje iki šiol pagrindinė ieškinio pateikimo priemonė buvo administracijos turtinė atsakomybė arba, kaip šiuo atveju, pripažinimas, kad trauma atsirado dėl su darbu susijusio nenumatyto įvykio.
TSJC sprendimas yra platesnių diskusijų dalis. kas turėtų padengti šių išskirtinių nuostolių išlaidas kai jie įvyksta įgyvendinant visuomenės sveikatos strategiją, kuria siekiama apsaugoti visą visuomenę. Pagrindinė idėja yra ta, kad rizika negali tekti vien tik asmeniui, kuriam nelaimė patekti tarp tos nedidelės procentinės dalies, kurią paveikė rimtas nepageidaujamas įvykis.
Ekspertai teigia, kad tokie sprendimai gali padėti teisės aktų pakeitimai arba aiškesnių ir greitesnių kompensavimo mechanizmų sukūrimasužkirsti kelią tam, kad nukentėjusiems asmenims vieniems tektų susidurti su ilgais teisiniais procesais, siekiant, kad jų situacija būtų pripažinta.
Šis TSJC (Katalonijos Aukščiausiojo Teismo) sprendimas aiškiai parodo tai, ką daugelis įtarė: kai būtiniausių paslaugų darbuotojas patiria rimtų pasekmių dėl... brokuota vakcina, skirta būtent dėl jų profesinio statusoTai nėra privatus reikalas ir nesusijęs su darboviete. Taragonos mokytojos atvejis su jos ilgomis atostogomis, neurologiniais padariniais ir administracijos pradiniu atsisakymu pripažinti žalos kilmę akivaizdžiai iliustruoja, kaip gali išblukti riba tarp visuomenės sveikatos ir darbo teisių. Pripažinus, kad egzistuoja... pakankamas netiesioginis priežastingumas, kad būtų galima kalbėti apie nelaimingą atsitikimą darbeTSJC ne tik ištaiso individualią situaciją, bet ir atveria teisinį kelią kitiems panašiose aplinkybėse esantiems darbuotojams reikalauti, kad sistema prisiimtų dalį rizikos, kurią jų buvo prašoma prisiimti bendro intereso vardu, išlaidų.