Policistinių kiaušidžių sindromas arba PCOS yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nevaisingumo priežasčių tarp kiaušidėmis sergančių žmonių. Tiesą sakant, sindromas yra dažniausia hormonų problema moterims, kurioms sunku pastoti. Šia liga serga nuo 6 iki 12 procentų žmonių, turinčių vaisingo amžiaus reprodukcinius organus, tačiau pastoti su PCOS įmanoma.
Kas yra PCOS?
Policistinių kiaušidžių sindromas yra kilęs iš graikų kalbos žodžių poly, reiškiančio „daug“ ir kystis, reiškiančio „šlapimo pūslė, maišelis“. Todėl pavadinimas reiškia, kad organas, šiuo atveju kiaušidės, turi „daug cistų“.
Dėl a hormonų disbalansas, PCOS sergančių žmonių kiaušialąstės normaliai vystosi arba išsiskiria ne taip, kaip turėtų. Dėl to ant kiaušidžių susidaro mažos cistos. Tačiau kiaušidžių cistos nebūtinai reiškia, kad turite PCOS. Sindromas diagnozuojamas tik esant kiaušidžių cistoms kartu su kitais simptomais.
Kaip tai veikia vaisingumą?
Tiksli PCOS priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tai yra įvairių veiksnių, įskaitant genetiką, derinys, lemiantis atsparumas į insulinas (organizmo nesugebėjimas tinkamai panaudoti hormono insulino) ir hormonų reguliavimo pasikeitimas, kuris galiausiai trukdys normaliai ovuliacijai (kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidžių procesui).
Daugeliui žmonių PCOS diagnozuojamas tik tada, kai jie bando pastoti ir negali pastoti.
Dažni policistinių kiaušidžių sindromo simptomai
Nors PCOS skiriasi kiekvienam asmeniui, bendri simptomai yra šie:
- nutrūkusi ovuliacija: mėnesines kontroliuoja jūsų hormonai, o jei sergate PCOS, jūsų hormonai nėra tinkamai reguliuojami. Dėl šios priežasties ovuliacija gali nutrūkti arba ovuliacija gali visai neįvykti. Kai kuriais atvejais kiaušinėlis vystosi netinkamai arba visiškai neišsiskiria. O be ovuliacijos ar tinkamai išsivysčiusio kiaušinėlio pastoti nepavyks. Fiziškai ovuliacijos nebuvimas gali atrodyti kaip nereguliarios mėnesinės, tepimas arba kai kuriais atvejais stiprus kraujavimas.
- Nevaisingumas: Pagrindinis būdas, kuriuo PCOS sukelia nevaisingumą, yra ovuliacijos sustabdymas. Be ovuliacijos neišsiskiria kiaušinėlis, kurį būtų galima apvaisinti, todėl nėra nėštumo. Ovuliacijos trūkumas taip pat gali sukelti kitų menstruacinio ciklo problemų.
- gamyba androgenų perteklius: Žmonės, sergantys PCOS, dažnai turi didesnį nei normalų androgenų hormonų kiekį (taip pat žinomus kaip „vyriški“ hormonai). Padidėjęs androgenų kiekis gali užkirsti kelią ovuliacijai ir sukelti ilgalaikes, gausias mėnesines bei kitus šalutinius poveikius.
- Medžiagų apykaitos sindromas: Tai pasireiškia maždaug 30 procentų žmonių, sergančių PCOS, ir yra susijęs su nutukimu, atsparumu insulinui, aukštu kraujospūdžiu ir padidėjusiu riebalų kiekiu kraujyje, teigiama 2018 m. liepos mėn. straipsnyje „Akušerija ir ginekologija“. Metabolinis sindromas sutrikdo hormonų, reikalingų ovuliacijai, funkciją.
Sunkus PCOS simptomų dalykas yra tai, kad jie dažnai yra susiję, todėl simptomai gali tapti užburtu ratu.
Pavyzdžiui, mėnesinių ciklą reguliuoja kiaušidės, kurias savo ruožtu reguliuoja hormonai. Bet koks sutrikimas dėl didelio insulino kiekio ir atsparumo insulinui sutrikdo normalų ovuliacijai reikalingų hormonų išsiskyrimą, todėl sutrinka menstruacijų ciklas.
Didelis insulino kiekis taip pat skatina androgenų hormonų susidarymą, kurie savo ruožtu taip pat sustabdo normalią ovuliaciją. Ir galiausiai, didelis PCOS pacientų nutukimo lygis sukelia pernelyg didelį androgenų ir estrogenų kiekį, dėl kurio išjungiami hormonai, reikalingi ovuliacijai reguliuoti.
Koks yra geriausias gydymas, jei norite pastoti?
Nors PCOS nėra išgydoma, gydymas yra įmanomas.
Policistinių kiaušidžių sindromas yra daugiafaktorinė būklė, o tai reiškia, kad yra daug skirtingų organų sistemų. Rengiant gydymo planą labai svarbu žinoti hormonų funkcijas ir aiškiai suprasti endokrininę sistemą. Sprendžiant šią problemą, geriau nenaudoti įprasto požiūrio, nes nėra dviejų vienodų žmonių.
Svorio kontrolė
Svorio netekimas turi teigiamą poveikį simptomams – nuo mėnesinių reguliavimo iki plaukų augimo ir spuogų gerinimo. Tai taip pat gali padėti jūsų galimybėms pastoti.
Tiesą sakant, svorio metimas dažnai yra pirmasis gydymo būdas, rekomenduojamas PCOS sergantiems žmonėms, kuriems reikia numesti svorio. Remiantis 40 m. gruodžio mėn. Clinical Medicine Insights Reproductive Health straipsniu, maždaug 60–2019 procentų žmonių, sergančių PCOS, yra antsvorio arba nutukę.
Remiantis 2015 m. lapkričio mėn. žurnale „Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“ paskelbtu tyrimu, lyginant su kontraceptinių tablečių vartojimu, gyvenimo būdo pakeitimai, kuriais siekiama numesti svorio, pagerino PCOS sergančių žmonių ovuliaciją.
Pratimai
Svorį galima numesti įvairiais gyvenimo būdo pakeitimais, tačiau mankštos įtraukimas į kasdienę veiklą yra susijęs su geresniu vaisingumu, teigiama straipsnyje „Clinical Medicine Insights Reproductive Health“.
Siekite 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo arba 75 minutes per savaitę energingos veiklos kartu su dvi dienas ne iš eilės raumenų stiprinimo veikla, remiantis gairėmis, paskelbtomis 2018 m. liepos mėn. Vaisingumas ir sterilumas.
Jei norite numesti svorio, stenkitės 250 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo mankštintis arba 150 minučių intensyviai mankštintis kartu su jėgos treniruotėmis.
bariatrinė chirurgija
Kadangi žmonėms, sergantiems PCOS, numesti svorio gali būti sunku, kai kurie žmonės gali būti kandidatai į svorio mažinimo operaciją. Remiantis 2016 m. spalio mėn. Europos akušerijos ir ginekologijos ir reprodukcinės biologijos žurnalo santrauka, bariatrinė chirurgija gali padėti sindromą turintiems žmonėms kontroliuoti savo simptomus ir pagerinti jų vaisingumą bei tikimybę pastoti.
Tačiau yra rizika, susijusi su operacija, įskaitant galimybę, kad kūdikiai bus maži pagal jų nėštumo amžių, todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti procedūrą su gydytoju.
Vaistai
PCOS vaistais siekiama reguliuoti hormonus, kad padidėtų jūsų ovuliacijos tikimybė arba padėtų jūsų organizmui palaikyti cukraus kiekį kraujyje. Jie gali padėti kontroliuoti simptomus ir padidinti jūsų tikimybę pastoti.
Pavyzdžiui, insuliną jautrinantys vaistai, tokie kaip metforminas jie gali padėti jūsų organizmui efektyviau naudoti insuliną ir padėti atkurti ovuliaciją.
Gydytojai gali naudoti klomifenas ovuliacijai sukelti, kuri gali padėti subalansuoti estrogenų kiekį (kuris taip pat gali padėti jūsų organizmui natūraliai ovuliuoti) ir, jei reikia, gali būti paskirtas tiroksinas hormonų reguliavimui.
Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti hiperplazija, ty audinių perteklius gimdoje, kurį dažnai galima gydyti progestino. Šis hormonas gali būti vartojamas įvairiais būdais, įskaitant geriamuosius vaistus ir kremus.
Streso valdymas
Galimas ryšys tarp streso ir PCOS, todėl streso lygio valdymas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti vaisingumą, teigiama 2018 m. sausio mėn. tyrime, paskelbtame Žmogaus reprodukcijos mokslų žurnale.
reprodukcinės pagalbinės technologijos
Jei yra kitų kliūčių pastoti, pvz., mažas partnerio spermatozoidų skaičius, užsikimšę kiaušintakiai arba pasikartojantys persileidimai, in vitro apvaisinimo taip pat gali būti pasirinkimas.
Jei jums sunku pastoti, kreipkitės į gydytoją arba vaisingumo specialistą, kuris įvertins jus dėl galimų priežasčių, įskaitant policistinių kiaušidžių sindromą.